「央媒看青海」从“单打独斗”到“抱团取暖”

我在长江头，君住长江尾，共饮长江水(shuǐ)。

时间(shíjiān)拨回到2022年7月，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台事务(shìwù)办公室主任林勋在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召下(xià)选择了援青(yuánqīng)，溯源而上来到青海省开启了 “组团式(zǔtuánshì)”医疗帮扶工作之旅，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份初心， 扎根(zhāgēn)一线

用“医疗清泉”浸润(jìnrùn)“民生健康”

“每次坐诊，面对面接触到患者时，是我(wǒ)最高兴的(de)时候……”自援青开始，尽管每日要(yào)面对医院繁杂的行政工作，但他仍坚持每周看门诊。

晨光透过诊室的窗户(chuānghù)，在检查床上投下细长的光影，林勋接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这(zhè)脖子疼得像被钢丝勒着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶着僵硬(jiāngyìng)的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者的(de)颈项部，随着按压角度变化，患者突然痛呼出声。他又(yòu)从抽屉取出(qǔchū)叩诊锤，依次对患者进行专科检查(jiǎnchá)。“您这是典型的神经根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔圈出突出的椎间盘，“就(jiù)像水管被石头卡住(kǎzhù)，神经通道变得狭窄。” 林勋宽慰患者：“先别太担心，我们可以治疗，”患者攥着床单的手才慢慢地放松下来。

“帮助患者缓解病痛，对我来说就是最大(zuìdà)的幸福。”通过林勋联系(liánxì)，上海中医药大学先后派出外科(kē)、骨伤科、针灸推拿科、神经内科(shénjīngnèikē)、医政及后勤管理等方面专家(zhuānjiā)，依托大学平台资源，结合青海高原特点，开展多项高难度手术、针灸推拿新技术及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏伤科手法结合藏药治疗膝骨关节炎(gǔguānjiéyán)、小儿推拿干预高原抽动症、针灸改善缺氧性失眠……每个创新都刻着(zhe)“上海精度”与“青海温度”的融合印记。

在推动拓展治未病新业务时，对接上海援青医疗团队，青海(qīnghǎi)省(qīnghǎishěng)中医院学习借鉴“海派膏方”理念和方法，结合高原气候特点和疾病谱(jíbìngpǔ)，每年组织上海专家为(wèi)医院开展膏方规范培训，连续开展6届“河湟膏方节”活动，获得青海各族群众的一致好评。2024年度开具膏方达2080料(liào)，创历史最高。

青海是三江之源，想让更多的人享受医疗红利就要构建一套健康服务网络(fúwùwǎngluò)，林勋说干就干，在上海市援青(yuánqīng)干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强交流合作(hézuò)共建。与果洛藏族自治州人民医院(yīyuàn)签订医疗帮扶合作协议，开设(kāishè)了青海高原地区首个中藏西医结合门诊；引进青海省名中医、风湿科李琴主任医师(zhǔrènyīshī)开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族中学开展(kāizhǎn)“中医药(zhōngyīyào)文化进校园”科普讲座及健康体检活动；连续两年联合举办中国科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行(xíng)”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念(lǐniàn)， 创新管理

用“上海智慧(zhìhuì)”打通“民生堵点”

休息之(zhī)余，林勋喜欢在西宁市城市街道行走，他认为，走读街巷，是最能 “打开”一座城的方式，一条小巷，一段(yīduàn)历史，一条小街，一段故事(gùshì)，用脚步感知温度、触摸文脉。他发现很多车都是排队进(jìn)医院的，再想到青海省中医院门口，车经常是占用车道排成“贪吃蛇”，有些(yǒuxiē)时候救护车进去都费劲。

这触动了林勋，于是便开始和同事(tóngshì)们绘制《中医院(zhōngyīyuàn)行车路线图(lùxiàntú)》，发现门诊楼前通道每小时车流量峰值达近(dájìn)百辆，林勋目光坚定地说，停车难不是面子问题，是救命大事！医疗帮扶既要解决看不见的技术短板，也要熨平看得见的民生“褶皱”。

面对医院局促的空地，林勋引入了上海“螺蛳壳里做(zuò)道场”的精细化管理理念(lǐniàn)，体现的是于细微之处见精神的绣花功。在操场地面划出440个“鱼骨式”车位，设计最佳人车分流路线，连转角处都要(yào)考虑到(dào)急救车转弯半径。

数据显示，停车场启用后周边道路(dàolù)拥堵现象大为缓解。新停车场和人车分流的背后，是(shì)(shì)一个个急需救治的生命，是人们对医院的期待，更是一次管理方式变革的呈现。当医疗援青从(cóng)单纯的技术输出，扩展到医疗体系(tǐxì)建设全过程，“倾智帮扶”就有了最好的注解。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践。

水桶盛水量多少的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断夯实基础(jīchǔ)管理(guǎnlǐ)，才能提升(tíshēng)服务质量，于是林勋开始了操刀行政管理的“外科手术”。

通过各科交叉(jiāochā)互评、医务部门抽查督导等形式强化病历质量管理；

成立病案(bìngàn)管理质控科，专门负责医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设节假日周末门诊、夜间门诊及便民门诊，推进(tuījìn)多学科(xuékē)会诊工作，加强急危重症救治能力；

实施三级护理(hùlǐ)质控体系，持续开展每月督导检查和“改善(gǎishàn)护理服务，做有温度护理”质量专项考核；

每月对门急诊西、中药处方(chǔfāng)、门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物病历进行监测、点评分析(fēnxī)、通报；

开展高值耗材的点评工作，通过点名通报、限期整改等(děng)方式加大违规行为的查处力度(lìdù)；

深化人事薪酬制度改革，建立医院自主评审高级(gāojí)卫生专业(zhuānyè)技术人员制度，借鉴RBRVS 绩效管理方法，不断完善绩效考核分配方案和(hé)考核细则；

成立青海省中医院高原中医大数据中心，通过临床数据的(de)收集、分析与(yǔ)研究，致力于实现诊疗流程标准化(huà)、质控实时化、运营决策科学化、绩效考核透明化、数据提取准确化；

在林勋的推动下，医院整体管理效率(guǎnlǐxiàolǜ)明显提高。

以“中医沃土”锻造“青海品牌(pǐnpái)”

在办公室，林勋(línxūn)经常会陷入(xiànrù)思考，现如今，人们对中医的(de)认可度越来越高，对医院管理者赋予的“传承与创新”责任也更高。三年(sānnián)援青转瞬即逝，一定要为当地留下一支带不走的医疗队伍才行，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说(shuō)技术创新是“输血”，文化传承则是“造血”。因为患者的一句：“我就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药(gāoyào)。”林勋组织起一支(yīzhī)由北京、上海、广东、青海四地专家组成的团队，深入挖掘并整理全国(quánguó)名老中医郭焕章先生的临证(línzhèng)经验。经过长达(dá)三年的不懈努力和多次修订，终于，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式出版，为高原中医骨伤的临床诊疗提供了全新的思路和指导。

开设新门诊，填补当地医学空白；开展学术交流(xuéshùjiāoliú)活动，引进上海先进经验；组织科普活动……林勋用自己的坚持(jiānchí)与热爱，见证并实践青海省中医院的高质量发展，一路前行(qiánxíng)，硕果累累。

——这三年来不断引入上海医院(yīyuàn)经验，重点专科建设有序推进，积极申报各级(gèjí)重点专科，并从优势病种(bìngzhǒng)、诊疗技术、人才培养、科研成果方面加强现有重点专科的内涵建设，推广中医(zhōngyī)非药物(yàowù)疗法、优化优势病种，申报各类科研项目并促进成果转化，研发(yánfā)院内专科制剂应用于临床，开设专病门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来不断培育(péiyù)引进人才(réncái)，重视人才梯队建设，获批国家中医临床教学培训示范中心建设，修订《青海省中医院科研奖励管理办法》，引育并举，强化本土(běntǔ)人才培养，积极申报各类人才项目(xiàngmù)，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士(bóshì)团、京青专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员(yīwùrényuán)学习进修，30名医疗、教学、科研骨干(gǔgàn)入选“青医”“青苗”“青师”三个院内人才培养项目……

医生的培养绝非单纯的知识传递，而是构建一个融合(rónghé)科学精神、人文关怀和社会责任的复杂(fùzá)生态系统。青海省中医院脾胃病科主治医师、“青医”计划培养对象廖(liào)玲玲说：“培养师承与临床(línchuáng)(línchuáng)如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能培养出‘知常达变、守正创新’的真正中医临床人才。医院的培养让我有更多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维，传承导师的学术思想，让我在更多领域获得知识和见识，我也(yě)将不断进步(bùduànjìnbù)开出惠民‘良方’，为青海的卫生健康事业发展(fāzhǎn)贡献自己的力量。”

一场跨越万水千山的深情奔赴，换来的是(shì)，医院深化(shēnhuà)医药卫生体制改革各项工作稳步推进，医院各项业务、效益及效率(xiàolǜ)指标逐步提升并优化，职工幸福感、获得感不断提升；

换来的是，青海省中医院(yīyuàn)的“高原中医”特色优势及内涵建设不断提升，新增省级重点(shěngjízhòngdiǎn)建设专科(zhuānkē)3个，7个科室纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术经验专著(zhuānzhù)10余部，拍摄名医宣传片(xuānchuánpiàn)6部。

换来的是，科研人才培养取得突破性进展(jìnzhǎn)， 2项国家级课题成功(chénggōng)立项，开创医院高等级课题研究先河，与省外优质医疗资源(zīyuán)合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再是技术的(de)地理转移(zhuǎnyí)，而是因地制宜地创新与革新，是站在高原看(kàn)民生、先进(xiānjìn)技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解。林勋满怀激情地说：“我们要做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新，才能让中医药事业焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科(zhòngdiǎnxuékē)建设、医疗技术引进、人才队伍培养、打造“高原中医”品牌……当多个关键(guānjiàn)领域同时发力并取得(qǔde)累累硕果，林勋动情地说，他已经融入了(le)青海，对青海这片雪域高原深深的爱，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里的山海奔赴(bēnfù)，林勋留下了(le)上海的温度，也(yě)在“高原中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份精彩的援青答卷。